这是一个关于外科感染病人的护理的思维导图,包含手部急性化脓性感染、全身性外科感染、特异性感染等。感兴趣的小伙伴点关注哦~~
Edited at 2023-11-05 14:15:58Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
外科感染病人的护理
手部急性化脓性感染
甲沟炎和脓性指头炎
病因
手指外伤;局部感染扩散
临床表现
甲沟炎:红肿热痛;慢性甲沟炎或指骨骨髓炎
脓性指头炎:针刺样疼痛↣搏动性疼痛↣疼痛减轻
处理原则
局部治疗:①热敷②理疗③手术切开减压或引流
全身治疗:①应用抗生素②支持疗法
急性化脓性腱鞘炎,滑囊炎,手掌深部间隙感染
病因
手掌部的刺伤;临近组织的感染蔓延
临床表现
①肿胀②疼痛③压痛④功能障碍
处理原则
理疗;外敷;手术切开引流;抗生素静注
浅部组织的化脓性感染
疖和痈
疖:单个毛囊及周围组织的化脓性感染 痈:多个相邻毛囊
疖:红肿热痛功能障 早期局部热敷理疗 有波动感时切开引流
痈: 片状红肿热痛伴有全身症状 危险三角区面疖和唇疖 早期外敷鱼石脂软膏 出现多个脓点呈蜂窝状时,采用“+”或“++”切开引流(唇痈般不切开引流)
急性蜂窝织炎
急性弥漫性化脓性感染
溶血链球菌,其次为金葡菌
口底颌下和颈部的蜂窝织炎,可发生喉头水肿,压迫气管造成窒息
局部治疗:50%硫酸镁溶液湿敷 全身治疗:加强营养给予解热镇痛药物
丹毒
鲜红色片状红疹,略隆起,边界清楚β溶血性链球菌,不坏死化脓,象皮肿
局部抬高患肢,硫酸镁湿敷,应用抗生素(青霉素)治疗足藓
急性淋巴管炎及淋巴结炎
浅层病灶表面出现“红线”
深层患肢肿胀,有压痛
概述
需要外科治疗的感染(创伤,手术,留置导管后) 多为混合感染
分类
非特异性感染(化脓性感染):致病菌:葡萄球菌 链球菌 大肠埃希菌 临床表现相同:红肿热痛功能障碍 特异性感染: 破伤风梭菌 气性坏疽 结核分枝杆菌
急性感染 病程<3周 亚急性感染 3周~2月 慢性感染 >2月
病因
病原菌数量和毒力
集体防御功能减弱
病理生理
炎症反应
感染的结局
炎症消退,炎症局限,炎症扩散,转为慢性炎症
临床表现
局部表现
红肿热痛
全身症状
发热,呼吸心跳加快,头晕乏力,食欲减退
器官系统功能障碍
特殊表现
处理原则
局部治疗
保护感染部位:避免受压,抬高患处 局部用药:没脓肿:鱼石脂软膏金黄散外敷 肿胀明显:50%硫酸镁溶液湿热敷 物理疗法:热敷超短波或红外线 手术治疗:切开引流,穿刺引流
全身治疗
抗生素,支持治疗,对症治疗
全身性外科感染
定义
致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素引起的严重的全身性感染中毒症状。
包括脓毒症(不入血)和菌血症(细菌侵入血液循环)
病因
机体免疫力低下
体内异物
长期中心静脉压导管引起的感染
局部病灶处理不当
长期应用广谱抗生素
临床表现
症状
寒战高热;头晕头痛;恶心呕吐
体征
体温升高或降低;面色潮红或苍白;出冷汗;神志淡漠,谵妄或昏迷
并发症
感染性休克,多器官功能障碍
处理原则
加强营养,增强机体免疫力
处理原发感染造
“尽早,足量,联合,有效”使用抗生素
对症治疗,预防并发症
特异性感染
破伤风
经皮肤黏膜侵入的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起,特征:肌肉痉挛
病因
伤口窄而深
病生
厌氧环境↣芽孢迅速繁殖↣释放外毒素(痉挛毒素,溶血毒素)
临床表现
潜伏期
3~21天。潜伏期越短,预后越差
前驱期
张口不便
发作期
症状
张口困难,牙关紧闭,苦笑面容,颈项强直,角弓反张,呼吸困难
任何轻微的刺激均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛
并发症
肌肉断裂,甚至骨折
呼吸骤停,甚至窒息
尿潴留
心力衰竭,肺部感染
处理原则
清除毒素来源
彻底清创,3%过氧化氢溶液
中和游离毒素
破伤风抗毒素TAT和破伤风免疫球蛋白TIG
镇静镇痛,肌松治疗
预防并发症:保持呼吸道通畅
护理措施
环境安置
①单间暗室②减少外界刺激
保持呼吸道通畅
病情观察
防止病人受伤
加强营养治疗
气性坏疽
由梭状芽孢杆菌↣肌坏死或肌炎↣特异性感染
病因:开放性损伤↣伤口缺氧环境↣厌氧梭状芽孢菌感染↣机体免疫力低下
临床表现
局部
早期:患肢疼痛,局部肿胀进行性加重
全身
感染性休克,外周循环障碍,多器官功能障碍
处理原则
彻底清创
切口敞开,不予缝合
大剂量青霉素静脉滴注
高压氧治疗
提高组织间含氧量,造成不适合细菌生长的环境
支持疗法